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Contents横紋筋融解症という病気の名前を聞かれたことはありますでしょうか。臨床でいると時々ですがこの疾患名の患者さんに出会います。この病気の症状や動作に対する影響。そしてリハビリなどの治療方法についてお話させていただきます。などにより骨格筋細胞の内容が血液中に流入し、ミオグロビンを原因とした急性腎不全を併発することがあります。血液中に流れ出たミオグロビンは粒子が大きいために腎尿細管を目詰まりさせ急性腎不全を合併するのです。横紋筋が壊死することで筋肉が炎症を起こして痛みなどの症状に加え、筋力低下を引き起こします。上記の中にこの理由として筋肉の中にあるミオグロビンという物質が赤色をしているからです。このミオグロビンが尿中に排出されるためにこのような赤褐色尿になるのです。横紋筋融解症の合併症である腎不全の原因となるため注意が必要です。腎不全になると腫脹（しゅちょう）いわゆる手足などのこのように、いくつも症状はありますが当然、人によって症状は異なる上に赤褐色尿以外は風邪の症状と似ていることもあって初期症状では見過ごされることもあるので注意が必要です。 先ほどもご紹介したように、ミオグロビンというのは筋肉にある物質で筋肉が壊死することで血液や尿中に出ます。これが血液中と尿中で高値になったときに症状と合わせて医師の判断により診断されます。基準値：クレアチニンキナーゼは横紋筋の中にある酵素です。筋肉内に多く存在するカリウムが血中に流出することで高カリウム血症を生じさせます。この高カリウム血症は致死性不整脈を引き起こす危険性があり突然死に繋がることもあるため注意が必要です。クレアチニンは BUNはblood urea nitrogenの略で血中尿素窒素のことです。血液中の尿素に含まれる窒素の量を測定したものです。BUNは腎臓の影響を受ける上に腎臓以外の影響を受けるのも特徴です。ちなみにBUN/Cre値（バンクレ値）といって腎臓以外の値も推定することができます。BUN/Cre値の正常値は 内科的治療としては上記が主になります。とにかく体の筋力の低下や麻痺症状が認めることがあるため日常生活動作にも支障をきたし普段の生活にも介助が必要になる患者さんも多くおられます。また筋肉の壊死による筋力の低下がありリハビリ後に先ほどご紹介したクレアチニンキナーゼの値が上昇することがあります。これは筋細胞が回復しようとしている段階で筋肉に負荷が加わることで筋肉内のエネルギーが不足するためと考えられています。そのためその患者さんの病気の程度に合わせた負荷量をかなり考慮しながらリハビリを行っていくことになります。この横紋筋融解症は初期の段階では風邪の症状と重なることもあって早期に発見することが難しいです。ただできるだけ早く発見してあげたほうが、当然のことながら治療も早くできます。それに伴い回復も早くなることが期待できます。体の筋肉痛や風邪のような症状が続くようなときは受診されるなど早めに行動されることをオススメします。  横紋筋融解症に対するリハビリテーション介入の報 告は少ない．2004 年6 月から2012 年10 月までに当 院に入院した横紋筋融解症のうち，リハを行った47 例を検討した． 平均年齢69 歳，男性28 名，女性19 … 横紋筋融解症という病気の名前を聞かれたことはありますでしょうか。 臨床でいると時々ですがこの疾患名の患者さんに出会います。 この病気の症状や動作に対する影響。そしてリハビリなどの治療方法についてお話させていただきます。 横紋筋融解症とは、薬や外傷などを原因として筋肉が破壊されてしまう病気を指します。筋肉が破壊されてしまうことから、ミオグロビンなどの筋肉内に存在するタンパク質が血液中へと大量に放出され、腎不全から亡くなる危険性も生じる病気です。 横紋筋融解症（rhabdomyolysis, Rhab-m）は，骨格筋 （細胞）の変性・壊死により，形質内成分のミオグロビ ン（myoglobin, Mb），クレアチンキナーゼ（CK），カリ ウム（K）などが大量に血中・尿中へ放出され形成され る病態である。臨床的には尿中Mbの排泄量が増加し はじめに尾骨って尻尾がが退化した名残で残っている骨です。英…下の問題はPT国家試験でもよく出題される大動脈の模式図です。…はじめに大腿骨頚部骨折の患者さんは本当に増えています。この…はじめにお腹の筋トレってみなさんやってますか？ほとんどの人は、…はじめに人工股関節全置換術（人工関節置換術）のことを英語でTota…虫歯になってしまった私ごとですが先日上の歯が虫歯だと診断され…この記事へのコメントはありません。この記事へのトラックバックはありません。2020.07.262020.07.262020.07.262020.07.252020.07.24Copyright © 全てのユーザーに正しい情報を届ける。医師が作る医療メディア。全てのユーザーに正しい情報を届ける。医師が作る医療メディア。臨月のおりもの、粘液栓とおしるしの違いは？2017/3/15手のひらのぶつぶつや痒みの原因は手湿疹かも！？治療法はどんなものがある？2018/2/13妊娠中ってどうしてこんなにお腹がすくの！2017/3/15ダニによる皮膚病「疥癬」の症状とは？2019/2/15逆流性食道炎の治し方 ― 食事と生活習慣の見直しがポイント！2018/10/19食後のひどい眠気は血糖値スパイクかも？どうやって防げばいい？2019/10/9下腹がぽっこり出ているのは胃下垂のせい？元に戻す方法は？2018/9/30ダイエット後、顔にたるみが・・・どうすれば改善する？2018/4/26溝状舌（こうじょうぜつ）とは？何が原因でなってしまうの？2017/12/18糖尿病の前兆や初期症状、発症リスクをチェックする方法とは？2018/5/7 【既往歴】心室中隔欠損症,脳梗塞(麻痺なし) 身体に異変が起きた時、何が原因でどう対処するべきか、なかなか判断が難しいと言えるでしょう。突然全身に筋肉痛のような症状を感じた場合、あなたならどうしますか？今回は、そんな全身を筋肉痛の症状が襲った時に考えられる原因や対処法についてまとめてみました。 【診断名】横紋筋融解症 【現病歴】h26/6/11 床の物を取る際に転倒し, 約5 時間後に発見.6/18 横紋筋融解症の診断で 入院.6/19 リハビリテーション(リハビリ)開 始.7/1 回復期リハビリ病棟入棟. 2017/12/21 記事改定日： 2020/3/25記事監修医師東京大学医学部卒　呼吸器内科医 山本 康博　先生横紋筋融解症とは、心臓の筋肉である横紋筋が壊死し、その成分が血液中に流出してしまうことです。この記事では、横紋筋融解症の症状や治療やリハビリの注意点について解説していきます。横紋筋には、体を形成する骨格とともに腕や脚などの動きをつくりだす骨格筋と、心臓を形成する心筋とがあります。横紋筋融解症とは、この原因には外傷性のものと非外傷性のものがあります。横紋筋融解症は、横紋筋が壊れることでこれらの初期症状は風邪や運動時の筋肉痛とあまり変わりがありませんが、横紋筋融解症では筋肉から流出したミオグロビンという赤色の物質が尿に混じるために、このミオグロビンは、大量に流出すると尿細管にダメージを及ぼしてしまいます。そのため症状が急速に進行すると横紋筋融解症は、その他、これらの薬を飲んでいる人は、必ず医師や薬剤師の指導通りに服用を続け、自己判断で減薬・断薬しないようにしましょう。また、クラビット®をはじめとするニューキノロン系の抗生物質は、NSAIDｓと呼ばれるタイプのロキソニン®などの解熱鎮痛薬と併用することで横紋筋融解症を発症することがあるので注意が必要です。薬には様々な相互作用があり、横紋筋融解症のような重篤な副作用を生じるケースもあるため、安易に自己判断で残った薬を服用せず、病院を受診して医師から適切な薬を処方してもらうようにしましょう。横紋筋融解症は脱水状態に陥るため、また、ミオグロビンの影響で尿が酸性になることで尿細管にダメージを与えるため、横紋筋融解症は、症状の度合いによっては筋力の低下や麻痺症状のために日常生活動作に支障が出てしまい、普段の生活に介助が必要になる場合も出てきます。その際はリハビリが必要になりますが、リハビリ中に筋細胞が回復しようとしている段階で筋肉に負荷が加わってしまうと、筋肉内のエネルギーが不足するケースがあるため注意が必要です。リハビリは、症状の程度に合わせて、負荷量を十分に考慮して行う必要があります。また、患者は重症化への不安に加えて、こうした日常生活動作に対するストレスも抱えることが想定されるため精神的なケアも大切です。横紋筋融解症は、初期段階では風邪の症状や筋肉痛と見分けがつきにくい場合もあるかもしれません。しかし重症化すると急性腎不全、多臓器不全を引き起こし、死に至ることもある重篤な疾患です。尿が赤褐色になるなど、横紋筋融解症と疑われる症状が出た場合にはすぐに病院を受診してください。この記事の続きはこちら薬の副作用で筋肉痛に！？ 原因となる薬を一挙紹介 横紋筋融解症とは 薬剤の副作用や、外傷、感染、全身痙攣、低カリウム血症などにより骨格筋細胞が融解、壊死をきたした状態。その結果、骨格筋細胞の内容が血液中に流入し、ミオグロビンを原因とした急性腎不全を併発することがある。 ★Christopher Michael Everett　Facebook⇒https://www.facebook.com/christopher.m.everett クリストファーさんのケースは、2017年6月、アメリカで中毒者が続出しているソウルサイクル(SOULCYCLE)というワークアウトに参加したことに始まります。 横紋筋融解症とは、心臓の筋肉である横紋筋が壊死し、その成分が血液中に流出してしまうことです。この記事では、横紋筋融解症の症状や治療やリハビリの注意点について解説していきます。