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医師国家試験107I33では「ARDSは線維化をきたす」とあったのに、86A21では「肺の線維化はきたさない」とあり、どちらが正解かと質問AR 放射線治療の専門医ががん治療がんの診断には色々な画像診断機器が使われています。今回はその中からCTとMRIを取り上げます。目次CTというのは、英語のComputed Tomographyの頭文字をとった略称で、日本語では、コンピュータ断層撮影と言います。CTは、体の周りを回転するようにしながらX線を照射します。そうして身体を透過したX線の量を検出器で測定します。X線と言えば、レントゲン撮影も同じX線を使いますね。次はMRIです。MRIは、Magnetic Resonance Imagingの頭文字をとった略語で、日本名は核磁気共鳴画像法となります。私たちの体内の脂肪や水分には、無数の水素が含まれています。この水素原子核の陽子には、強い磁場の元で先に述べた「核磁気共鳴」を起こす性質があります。がんの分野で言えば、脳腫瘍、卵巣がん、子宮体がん、前立腺がん、肝臓がん、すい臓がんなどの発見・診断時に威力を発揮する画像診断機器です。医療に従事していると、CTとMRIの違いを訪ねられることは少なくありません。CTとMRIはどちらが優秀ということはありません。原理も全く異なりますし、あくまでも患者さんの状況によって使い分けられる画像診断機器です。たとえば、CTとMRIはどちらも「脳」の撮影を得意としています。しかし、診察されているのが脳出血であればCTの方がよく写りますし、脳梗塞であればMRIの方に軍配が上がります。とは言え、実際の所、まずCTで検査、問題が見つかればMRIでさらに詳しく見る……、という流れが日本では一般的です。CTにするか、MRIにするか、患者さん自身が選ぶことはまずありません（もちろん希望するのは自由です）。いかがでしたか？宇都宮セントラルクリニック© Copyright 2020 放射線治療専門医が教える　がん治療ブログ. 第1話：とても分かりやすいmriの話 〜t1強調画像、t2強調画像とは？〜 第2話：とても分かりやすいmriの話 〜flair、拡散強調画像(dwi),t2*とは？ 第3話：とても分かりやすいmriの話 〜flairはt1？t2？〜 最終話：とても分かりやすいmriの話 〜まとめ〜 2013.11.05 2018.11.30 麻酔科、救急科、放射線科 【最終話】とても分かりやすいMRIの話 〜まとめ〜 コウメイ(@kokusigokaku)：「とても分かりやすいMRIの話」シリーズの最終話です。 全4話になっております。順番通りに読むことをお勧めします。 そもそもMRI検査とは？ 磁気共鳴断層撮影 のことで、magnetic resonance imaging（マグネティック・リゾナンス・イメージング）の略語でMRIといいます。. All rights reserved. 医師国家試験のきちんとした勉強法 【mri画像あり】大腿骨頭壊死とは？症状や原因、治療法を説明！ 【画像あり】胸骨の場所・解剖まとめ！ 変形性膝関節症のレントゲン、mri画像は？症状、原因、治療まとめ！ 体内の水素原子核からの信号を磁気共鳴という現象を応用してとらえ、体内の断面を画像化して病変を発見する手がかりとなる検査 です。

始めてMRIの勉強をする人にとって、その原理の解釈はなかなか難しいですよね。 レントゲンやCTならば、すっと意味は入ってきますがMRIの場合は信号をつくる原理がまったく違うので敬遠したくなるのも無理はありません。 わたしも学生時代から勉強してきて、最近になってようやく原理の方はすこしづつ慣れてきました。 さいしょからずっと難しいテキストを使っていても理解するのは大変です。 コチラでは、初学者の方向けにMRI原理の考え方をまとめました。 図も多めにしているので、理解の手助けになれれば幸いです。   MRIの画像をつくるための主役はプロトンです。では、そのプロトンがどのように振る舞うかをまずは見ていきましょう。 ・プロトンが静磁場(MRI)の中に入るとどうなるか。・人体が巨大な一つの磁石になるとはどういうことなのか。 MRIの原理を勉強し始めると、この話題からになりまうよね。 教科書では簡単に説明されがちな基礎の部分を画像つきで解説していますので、ぜひ始めから見てみてください。 わかりにくいMRIの原理を基礎から丁寧に学ぼう！vol.0  MRIの日本語訳は そこにあるように共鳴という言葉をしっかり理解しましょう。 共鳴とはなんなのか、MRIの場合、「プロトンの共鳴」とはなにが起こっているのかを解説しています。 共鳴から励起されたプロトンは位相が揃います。 それについても動画で解説しています。 励起されると、xy軸とz軸では別々の現象が起きます。 MRIの原理を基礎から解説vol.1～共鳴と励起の流れを見てみよう！～   励起されたプロトンは不安定になるので、また これが では縦緩和と横緩和ではそれぞれどんなことが起こっているのか。また、縦緩和の方が横緩和より時間がかかるのはなぜなのかについても言及しました。ぜひご覧ください。 MRIの原理を基礎から解説vol.2～緩和してるときのスピンの気持ち～    MRIの原理の一番の基礎である、 まずはMRIの撮像法の中でも基本的な撮像になる 90°パルスを加えると巨視的磁化は倒れて しかし、FID信号はすぐに減衰していってしまうためそのままでは使えません。ではどのようにしてMRI画像をつくっていくのでしょうか。 そのヒントは また気になる方はコチラからどうぞ 【MRIの原理をやさしく解説vol.3】SE(スピンエコー)法をわかりやすく解説 なんで90°と180°パルスの2回使うの？   授業では、 と教えられますよね。ではなぜそういったコントラストが生まれるのでしょうか。 また、 ちゃんと理解すればこういった疑問も解消できます。 【MRIの原理をやさしく解説vol.4】TEとTRによって変わる強調画像、その理屈とは   SE法はまた それに対して、もう一つの代表的な撮像法、 SE法の場合は減衰していくFID信号を180°パルスを使ってなんとかしていましたよね。  そこらへんを解説しています。 また、 と言いたくなりますが、SE法と使い分けている理由についても言及しました。 ぜひご覧ください。 【MRIの原理をやさしく解説vol.5】なぜGRE法は撮像時間が短くなる？その原理について  GRE法でキモになったのはこれを使うことで信号を再収集させていましたね。では、傾斜磁場とはなんでしょうか。なぜ傾斜磁場をかけると位相が変化するのかを解説しています。【MRIの原理をやさしく解説・番外編】傾斜磁場を与えると位相が変化する理由を動画で解説   読書が嫌いなあなたにこそamazon オーディブルをおススメする3つの理由  自分が当直に入れるようになるまで色々ムダに苦労してしまったので、新人の方には楽しく過ごしてもらいたいと思いブログを立ち上げました！▼誰もがつまづく放射線物理。基礎からめちゃくちゃ丁寧に解説しているので読まなきゃ損です▼©Copyright2020
今回は、脳MRI画像の病気がある場合の異常信号について書いていきましょう。なお、T1・T2の基本的なことについては一つ前のエントリーで説明していますので、そちらをお読みくださいませ。本エントリーではそれらを理解している前提で話を進めていきます。脳のMRIでわかることの前に、まずは少しだけ脳のCTについて触れておきます。MRIが登場してCTよりずっと多くの脳画像が作成できるようになっても、脳卒中（脳梗塞・脳出血・クモ膜下出血）の疑い患者については第一選択がCTであることは変わりません。検査時間が早く、患者の費用も低く、依然としてメリットが高いのです。たまに、いや、しょっちゅう、「全部MRIでいいんじゃないですか？」みたいなことを抜かす新人がいるのですが、全くそんなことはありませんので……それでは、脳MRIの話を進めていきましょう。様々なケースで有用です。列挙しますと……他にも適応がありますが、今回は脳MRIの基本となる脳梗塞、特に撮像方法は４種類。この中で、画像の見方としては、新しい脳梗塞や脳浮腫はT1強調で低信号（黒に近い）となります。水が白く写るT2強調。これが画像の見方の基本となります。脳室は、脳も含めて水分が多い所ですが、脳梗塞も白く写ります。ですので、脳梗塞は高信号（白い影・白い点）……FLAIRだと低信号（黒に近い）となります。DWI（拡散強調画像）についての詳細は別記事にまとめてありますので下記を参考にしてください。 T2強調画像　　……　変化なしT2強調画像で変化がなく、拡散強調画像（DWI）で高信号（白い影や白い点）となります。T2強調画像　　……　高信号（白い影・白い点）慢性期は拡散係数が高いため、T2強調画像で高信号となり、拡散を強調すると低信号となります。以上です。©Copyright2020

つまり、前立腺癌のmri読影さえできれば、日常の画像診断にはほぼ困りません。 また、多くのシーケンスがありますが、ほとんど『t2wiとadc（dwi)』で事足ります。 前立腺mriを初めて読影する若手放射線科医の先生に、そのコツをお伝えします。