認知症入院患者は、せん妄リスクが高いが、認知症に併発したせん妄（delirium superimposed on dementia：DSD）が患者アウトカムに及ぼす影響については、あまり知られていない。ブラジル・サンパウロ大学のThiago J. Avelino-Silva氏らは、高齢者入院患者におけるDSDと院内死亡率および12ヵ月間の死亡率 … がん＠魅せ技 CareNeTVの人気番組がDVDに！実践講義
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希少疾病・難治性疾患 2020 2017;14:e1002264.
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術後せん妄とは、手術をきっかけにしておこる精神障害で、手術の後いったん平静になった患者さんが1～3日たってから、急激に錯乱、幻覚、妄想状態をおこし、1週間前後続いて次第に落ち着いていくという特異な経過をとる病態をいいます。 高齢の方に起こりやすく、術後の回復期に起こるため、術後の看護、ケアーの妨げになります。一度発症すると、生命維持に重要な管を抜いてしまう、夜間大声を上げて暴れるなど、看護スタッフによるケアーが困難になり、周囲の患者さんにも迷惑がかかります。 …
希少疾病・難治性疾患 2019
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CareNeTV in an older intensive care unit population.Am J RCCM 2009. 原著論文はこちら 新着ニュース
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Days of delirium are associatted with 1-year mortality. Avelino-Silva TJ, et al. 認知症入院患者は、せん妄リスクが高いが、認知症に併発したせん妄（delirium superimposed on dementia：DSD）が患者アウトカムに及ぼす影響については、あまり知られていない。ブラジル・サンパウロ大学のThiago J. Avelino-Silva氏らは、高齢者入院患者におけるDSDと院内死亡率および12ヵ月間の死亡率との関連を調査した。PLOS medicine誌2017年3月28日号の報告。本研究は、サンパウロ大学付属病院の老人病棟で実施したコホート研究である。対象は、2009年1月～2015年6月までの60歳以上の急性疾患入院患者1,409例。主な変数と指標は、認知症、認知症の重症度（IQCODE［Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly］、CDR［臨床的認知症尺度］）、せん妄（CAM［Confusion Assessment Method］）とした。主要アウトカムは、院内死亡までの時間および退院した場合では12ヵ月間での死亡までの時間とした。入院時に高齢者総合的機能評価を実施し、死亡または退院時に追加の臨床データを収集した。症例は、認知症単独群、せん妄単独群、DSD群、非認知症/せん妄（どちらも有しない）群の4群に分類した。非認知症/せん妄群を比較のための対照群として定義した。多変量解析では、交絡因子（社会人口学的情報、病歴および身体検査データ、機能および栄養状態、多剤併用など）を調整したCox比例ハザードモデルを用いて実施した。主な結果は以下のとおり。・全体として、女性の比率は61％、認知症は39％、平均年齢は80歳であった。著者らは「DSD群およびせん妄単独群では、高齢入院患者の予後が不良だった。認知症との併発にかかわらず、せん妄は院内死亡率の予測因子として重要であることを認識すべきである」としている。出典Avelino-Silva TJ, et al. Drs' Voice
抗凝固薬 臨床に役立つコンテンツ集 J-CLEAR（臨床研究適性評価教育機構） せん妄の期間と、死亡率との間には、 有意に関連がある、と言われています。 上の表は. 学会レポート エキスパートの「手術手技」を動画で学ぶ！お知らせがあります。 動画を中心に手軽に学べる 気になる話題について会員 2017;14:e1002264. 医師閲覧ランキング ジャーナル四天王
海外の論文を日本語で要約。 PLoS Med. せん妄による影響について解説。せん妄の発症により、死亡率の上昇、icu滞在および入院期間の延長、icu退室後の認知機能障害の進行といった影響があることが報告されています。 ［ 最新ニュース ］［ あわせて読みたい ］ 一流講師陣が500名以上！1800番組以上から PLoS Med.
延長，死亡率の上昇をもたらす場合もあるとされ る．せん妄の病因が疼痛や容易に治療可能な身体 疾患や症状のみによっている場合は，早急な原因 疾患・症状の治療により自然寛解することもある が，一般には精神医学的な身体的介入，すなわち 薬物治療を要する．また環境的介入や家族・�
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