・肉や魚を食べない厳格なベジタリアン・高齢者、（悪性貧血、萎縮性胃炎（10～30%の高齢者が該当）、胃の酸性度が低下、腸に疾患をもつなど）・胃の切除、セリアック病、肝疾患、クローン病など、B12の取り込み能力に問題がある人・うつ病、疲労症状のあるラクナ脳卒中患者・メトホルミン、ACE高血圧薬、コレステロール低下薬、エストロゲン、ホルモン補充剤を摂取している・酒飲み、薬物を多く摂取している。（分解にB12を消費する）ビタミンB12の血清マーカーは、B12の欠乏症のバイオマ… ビタミンb12欠乏症でも葉酸欠乏症でも、メチル化反応（上記の図3参照）の能力低下に至る。したがって、ビタミンb12欠乏症だとdna損傷の割合が高くなったり、dnaのメチル化に変化が起きたりするが、そのどちらもががんの重要なリスク要因である。 ホモシステイン（Hcy)、葉酸、ビタミンB6、ビタミンB12：アルツハイマー型認知症、血管性認知症ではHcyが 高い、Hcy高値は認知症のリスク。Hcy高値の高齢者に葉酸⇒認知機能は良好、B6, B12の効果はなし。 N-3系脂肪酸：認知機能への影響は、いまだ不明 ビタミンb12補充療法の効果はまだ結論づけられていない. 340 第 16 章 内科的疾患等 第 16 章 内科的疾患等 CQ 16– 1 ビタミン欠乏症による認知機能低下の特徴は何か 回答 ビタミンB 1 欠乏症は急性の代謝脳症であるWernicke 脳症を発症し，意識障害，眼球運動 障害，運動失調を主徴とする．Wernicke 脳症は治療が奏効しなければ不可逆のKorsakoff
経済先進国では、葉酸欠乏症は最も多いビタミン不足の1つである。複数の報告では、葉酸欠乏症の高齢者でさまざまな精神疾患の有病率が高いことを示唆している。葉酸の栄養補助食品（自然に存在する葉酸の人工化学的アナログ）が、加齢や認知症に伴う認知低下のリスクがある人の認知機能を改善するのか、ホモシステイン代謝や他の機序が作用するのかについて関心が集まっている。8件の実施された小規模な葉酸欠乏症は、先天性の神経管閉鎖障害や巨赤芽球性貧血を引き起こすことがある。葉酸の低値は、食事からの摂取不足や吸収率が低いことによる場合があり、代謝利用の低下を招く。B12欠乏症では葉酸欠乏症と同様の貧血を起こすことがあるため、葉酸の補充によりB12欠乏症の葉酸値が低いほど血中アミノ酸のホモシステイン値が高く、動脈疾患、認知症、アルツハイマー病のリスクとしかし、ビタミンB12と併用した場合の葉酸の明白な利益については、ビタミンB12単独の健常高齢者や認知症患者において、認知障害の予防や進行の遅延に対する、葉酸補充の検索用語として葉酸、ビタミンB9、ロイコボリン、メチルテトラヒドロ葉酸、ビタミンB12、コバラミン、シアノコバラミンを用いて、Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group's Specialized Registerを2007年10月10日に検索し、健常高齢者やあらゆる種類の認知症または認知障害患者を対象に、葉酸補充と上乗せするビタミンB12の有無について、レビューアはそれぞれ8件のビタミンB12の有無にかかわらず、任意抽出された健常高齢者の認知機能や気分に対する葉酸の利益を示す十分なエビデンスはない。しかし、ホモシステイン値が高い健常高齢者を4件の葉酸とビタミンB12の併用は、血清ホモシステイン濃度の低下に有効であった（WMD -5.90、95% CI -8.43 ～ -3.37、P < 0.00001）。葉酸の忍容性は良好で、《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」（eJIM：http://www.ejim.ncgg.go.jp/）［2018.2.3］
ホモシステイン（Hcy)、葉酸、ビタミンB6、ビタミンB12：アルツハイマー型認知症、血管性認知症ではHcyが 高い、Hcy高値は認知症のリスク。Hcy高値の高齢者に葉酸⇒認知機能は良好、B6, B12の効果はなし。 N-3系脂肪酸：認知機能への影響は、いまだ不明 ビタミンb12 欠乏神経障害の病変は，脊髄，神経根，末梢遠位と多岐にわたる。また mri 画像で明確な病変を指摘できない症例も多く，b12 が正常値の場合もあることを強 調しておきたい。病変の局在部位を認識し，検査異常を示す電気生理学的メカニズムを理 ビタミンb12不足は認知症の原因にもなります。 ビタミンb12欠乏症になると、記憶障害、集中力低下、錯乱などの症状が起きます。 ビタミンb12に限った事ではありませんが、ビタミンb群には近年、認知症を予防する効果が発見されました。 『葉酸・ビタミンb12欠乏症による認知症発症機序の解明』│core. 認知症徘徊対策は、GPS機能付きの探知機と迅速な対応体性が必要脳卒中の前兆や隠れ脳梗塞を素早くキャッチ、生活習慣の手助けを！このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。2011年より要介護2の母を、介護しています。介護の知識はゼロで、新しい発見ばかりでした。 認知症があり血清中ビタミンB12低値をきたしている患者の認知機能改善にビタミンB12が 効果 的であるとのエビデンスは不十分である。 研究 が許容できる 試験 （De La Fourniere 1997；Hvas 2004； Seal 2002）は、アルツハイマー病などの認知障害を有する少数の患者に限られている。 ビタミンb12と認知機能がどう関係しているのビタミンb12はビタミンと名にありますが、植物にはほとんど含まれておらず魚や肉から摂取します。主に牛レバーやさけ、ます、しじみ、かたくちいわし、アサリなどに多く含まれています。普通に生活をしていれ ビタミンE（認知症・アルツハイマー） ビタミンE 目標ビタミンE（αトコフェロール）血清濃度 12-20mcg/ml ビタミンE3号（αトコトリエノール）に、脳の海馬の神経細胞死を抑制する効果がある。 重要 … 正常な神経系機能を維持する上でビタミンB12は不可欠ですが、ビタミンB12と認知機能との関係性は十分に解明されていません。本レビューの認知症があり血清中ビタミンB12低値をきたしている患者の認知機能改善にビタミンB12が神経精神障害にビタミンB12欠乏との高齢認知症患者および健常高齢者の認知機能に対するビタミンB12補充の2006年1月24日、以下の用語を用いて、Specialized Register of the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Groupを検索し、複数の任意の投与量のビタミンB12と両レビューアが3件の《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」（eJIM：http://www.ejim.ncgg.go.jp/）［2016.07.06］ 《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版（英語版）の内容をご確認ください。