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認知症に使うお薬について（現在、認知症（主にアルツハイマー型認知症）に使われるお薬は主に4種類あります。）／～佐藤病院（精神科・内科）／医療法人 緑会（栃木県矢板市） 認知症の薬も多くの種類があります。ここでは認知症治療薬について詳細をご紹介します。認知症の種類や症状に合った適切な薬を理解して服薬していきましょう。また認知症薬の薬価や副作用についても丁寧に説明します。 All Rights Reserved.2016年現在、日本国内では認知症の薬としては4種類が認可されています。これらの薬は2つのグループに分けられます。レミニール(ガランタミン)は軽度および中等度のアルツハイマー型認知症の症状の進行を抑制する薬です。アリセプトとはアルツハイマー型認知症の進行を遅らせるために最も多く利用される薬です。近年、レビー小体型認知症への効能も認可されました。リバスタッチパッチ/イクセロンパッチ(リバスチグミン)は貼り薬のタイプの認知症の薬です。軽度および中等度のアルツハイマー型認知症に適応があります。認知症に関わる治療薬は日々研究され、新しい薬が登場しつつあります。どのようにして新しい薬ができあがるのか、その流れを紹介します。 高齢者の場合、複数の病気で複数の病院に通院している人も多い。病気の数が増えればその分、飲んでいる薬の数も増えてくる。厚生労働省の「2015年社会医療診療行為別統計」によれば75歳以上の高齢者の約4人に1人が7種類以上の薬を使っているという。「高齢者では、処方される薬が6種類以上になると、薬の副作用を起こす人が増えることが分かっています」と秋下さんは話す。薬の副作用が起こる最も大きな原因は薬の重複だ。複数の病気を抱えている人は、内科、整形外科、耳鼻科など複数の医療機関を受診している場合が多い。そうすると、それぞれの医療機関の医師から薬が処方される。しかし、医師は患者さんが他にどの病気でどの診療科に通っているのか、教えてもらわなければ分からない。当然、どういう薬を飲んでいるのかを知ることもできない。さらに薬をもらう薬局が、それぞれの医療機関の近くにある保険薬局で、お薬手帳もそれぞれの薬局で作ってもらったものを分けて使っているというような場合、薬剤師も患者さんの薬の全貌をチェックすることができない。もう一つ問題になるのが、薬の飲み合わせだ。「他の診療科でどのような薬が出ているのかをそれぞれの科の医師が知らないと、作用がまったく逆の薬が投与されてしまう場合もあります」と秋下さん。こうした副作用は認知症の発症や進行の原因につながる。「例えば、高齢者では不眠症はポピュラーな病気で睡眠薬や抗不安薬が処方されることは珍しくないのですが、睡眠薬は脳の活動を抑えて眠りやすくする薬です。適正な量であれば問題はありませんが、薬が重複して過剰摂取すると記憶力が低下して、認知症の発症を後押ししてしまうことになってしまいます」と秋下さん。また、睡眠薬には筋力を低下させる作用もあるので、薬の重複による副作用で転倒して骨折し、それがきっかけで寝たきり生活が始まり、認知機能が著しく低下してしまう可能性もある。1つの病院内で複数の科が連携して、患者さんの薬を管理している場合はいいが、内科は市民病院、整形外科は町のクリニックというように、複数の医療機関を受診している場合、患者さんが何も言わなければ、医師は他の医療機関で処方されているとは知らずに、同じ薬を処方してしまう可能性があるのだ。このような状況では、どういうことが起こるのか。例えば、私たちは医師から「かかっている病気以外で他に何か困っていることはありませんか？」と聞かれれば、「最近、胃が痛くて」とか「よく眠れなくて」と話すだろう。そうすると医師は「では胃薬も出しておきましょう」とか「精神が安定する薬を出しましょう」ということになる。「重複して処方されやすい薬には、胃薬、便秘薬、鎮痛薬、睡眠薬などが挙げられます」と秋下さん。薬が重複していることに気付かずにすべての薬を飲むと、当然だが副作用は出やすくなる。 最近では承認された認知症治療薬も増えてきました。ここでは、その認知症薬について、一つ一つ詳細をご紹介します（今後、コンテンツを追加していきます）。どの薬にも言えることですが、適切な量を適切な時間に飲むことが重要です。きちんと理解して服薬していきましょう。メマリー（メマンチン）とは、中等度および高度アルツハイマー型認知症における症状の進行を抑制する薬です。この薬の詳細はこちら。Copyright(C) SMS Co.,LTD. https://style.nikkei.com/article/DGXMZO13850230Z00C17A3000000