あなたは、「乳がんが脳転移したけど、この先どうなるか不安だ」と言う悩みを抱えてい ... あなたは、「乳がんが再発しないようにベストを尽くしたいけど、具体的にどうすればよ ... あなたは、「乳がんが骨転移をしたみたいだけど、この先どうなるの？」と、不安を抱え ... あなたは、「自分や家族がステージ４の腎臓がんになったけど、助かる可能性はあるの？ ... あなたは、「腎臓がんになって抗がん剤を使うことになったけど、本当に効果があるの？ ... Copyright© 大腸がんに20代でなる人はいます。大腸がんは、がんの中でも比較的高齢層が罹りやすい病気で、40代から増え始め、なりやすいのは60代以降です。20代でなる人はどれくらいなのでしょうか。そこで、大腸がんに20代がなる確率とその主な原因について紹介します。 2016/7/11 20代で大腸がんになる確率はありますか？ 多くの罹患率（りかんりつ）とはある期間のうちに特定の病気が発生する人の割合のことを指します。似たような言葉で生涯罹患率は人間の一生で何%の人が大腸がんを経験するのかを指します。『一方で、大腸がんの罹患率を年齢ごとに区切ったものを年齢別罹患率といいます。年齢別罹患率は、大腸がんが発生するのは何歳のときが多いかを表します。大腸がんの年齢別罹患率が実際にどういった数字になるのか見ていきましょう。大腸がんになりやすい年齢はあります。他のがんと同様に年齢が上がれば上がるほど大腸がんの罹患率は上昇します。つまり、40代の1年間よりも60代の1年間のほうが大腸がんができる確率が高いということです。「がん情報サービス」で公開されている大腸がんのデータにしたがって、年齢階級別罹患率のグラフを示します。このグラフを見て分かるように、40代になるころから大腸がんのリスクがしだいに上昇し、その後年齢とともにさらにリスクが高まります。そのため健康診断における大腸がんの検査（便潜血検査）は40歳以上に行われることが多いです。とはいえ、もちろん39歳以下の人でも大腸がんになることもあります。若い人が大腸がんを心配する必要は基本的にはないと考えて良いですが、家族で若くして大腸がんになった人がいる場合は、『がんの統計 '18』によると大腸がんの死亡リスクは、男性が3.0%で女性が2.3%となっています。つまり、男性の33人に1人、女性の44人に1人が大腸がんが原因で死亡するという意味です。「大腸がんになると3%の確率で死亡する」という意味ではないことに注意してください。大腸がんの死亡リスクを先ほど述べた生涯罹患リスクと比べた表を下に示します。【男女別の大腸がん生涯罹患リスクと死亡リスク】性別生涯罹患リスク死亡リスク男性9.5%3.0%女性7.6%2.3%（『がんの統計'18』を元に作成）つまり、男性の9.6%が大腸がんになりそのうちの3割ほどが大腸がんで亡くなり、女性の7.6%が大腸がんになりそのうち3割ほどが大腸がんで亡くなっていることになります。男女とも、大腸がんになった人のうち7割近くは、ほかの原因で死亡するまで生き延びることができます。この死亡リスクは生涯のうちで何%の人が大腸がんで亡くなるかをみています。年齢別に見るとどのくらいの人が大腸がんで亡くなっているのでしょうか。大腸がんの罹患率は年齢とともに上昇することを上で述べましたが、大腸がんの死亡率も年齢とともに上昇します。年齢ごとに大腸がんの患者の死亡率をまとめたグラフを下に示します。このグラフを見ても、高齢者のほうが大腸がんで死亡しやすい傾向が見えます。年齢を重ねると大腸がんになりやすいだけでなく、体力が落ち持病も増えるため、大腸がんにかかると死亡率があがってしまいます。たとえば60歳から64歳の男性なら、2017年の1年間に10万人あたり52.7人が大腸がんで死亡しています。この中には50代のうちに大腸がんが見つかっていた人も、60代になってから大腸がんが見つかった人も含まれています。「高齢になるほど大腸がんで死亡する人が多い」という事実は、統計データを見るときに覚えておくべき点です。たとえば「昔に比べて大腸がんで死亡する人が増えてきた」という数字を見たときは、「高齢化したからではないか」と考えながら読み解かなければ誤解してしまうかもしれません。実際には高齢化の一方でがん治療は年々進歩しています。大腸がんは昔ほど危ない病気ではなくなっているかもしれません。このように、年齢構成の変化を除いて大腸がんによる影響の強さを見たいときに適した方法を次に紹介します。大腸がんの死亡率を昔と今で比べたいときには、年齢調整死亡率がよく使われます。年齢調整死亡率は、死亡率に対する年齢構成の影響を取り去ったものです。計算のやり方は詳しく説明しませんが、「仮に現代の年齢構成が昭和60年と同じだとすれば全年齢合計の死亡率はいくらか」という計算をします。年齢調整死亡率を使うことで、高齢化の影響を除いて、大腸がんを持った人がどれぐらい生きられるようになったかという変化を追うことができます。現代は昭和60年から大幅に高齢化しているので、大腸がんの年齢調整死亡率は単純に現代の人口と死亡者数から計算した死亡率（粗死亡率）と変わってきます。説明のための例として、1995年と2016年の年齢調整死亡率の値を表に示します。【大腸がんの粗死亡率と年齢調整死亡率（対10万人）】年齢調整死亡率（2016年）男性20.7女性12.0合計16.0（国立がん研究センターがん情報サービス『がん登録・統計』を元に作成）表にある数字から読み取れることを説明します。まず表を読む前提知識として、1995年から2016年の間に高齢化が進んでいます。このため、全年齢粗死亡率を見ると、男女ともに大腸がんで死亡する人の割合は増えていることがわかります。しかし年齢調整死亡率を見ると、1995年から2016年でむしろ数字は減っています。つまり高齢化の影響を除けば大腸がんで死亡する人は減っています。これは「高齢化により大腸がんになる人が増えたが、大腸がんになっても助かることが多くなった」と解釈できます。がんには様々な原因が考えられています。タバコによるどれかひとつ、あるいは全部に当てはまる人でも、必ず大腸がんになるとは限りません。しかし、当てはまる人は大腸がんになる確率が少し高くなります。遺伝によっても大腸がんになる確率がやや高い人がいます。がんに遺伝が関与していることを証明するのは容易ではないですが、すでにがんに関与していることが明らかになっている遺伝子はいくつか分かっています。大腸がんでは2-3割程度は遺伝的な要因が関与しているとも言われています。中には目に見えて「親も子も高い確率で大腸がんになる」という家系もまれにあります。どういった場合に遺伝性大腸がんを疑えばよいのでしょうか？がんの初期にはたいてい症状がありません。がんを早期発見するのが難しい理由のひとつは症状がないためです。大腸がんも症状がないうちから自分で気付くことは難しいです。このため、大腸がんになりやすい年齢になると定期的に検診を受けることが推奨されるのです。逆に言えば、30代までで目立った症状がある場合、大腸がん以外の原因を優先して疑うべきです。見つけることの難しい大腸がんですが、遺伝性の大腸がんはある程度予測できます。遺伝性の大腸がんには以下の特徴があります。当てはまった人が検査などの結果、遺伝性の大腸がんと確定した場合、家族も同じタイプの大腸がんになる確率を計算できます。そこで、家族に遺伝性の大腸がんが見つかったときには、自分にも大腸がんが発生することを予測して手を打てる場合があります。たとえば診断の結果次第ではその後定期的に通院し大腸カメラ（下部消化管内視鏡）の検査を行って、大腸の中の状態を確認することが必要になるかもしれません。このように、一人に遺伝性大腸がんが診断されると、家族に大きな影響があります。遺伝による影響をどう受け止め対処するかが大切です。遺伝の影響を正しく理解し意思決定しやすくするために、大腸がんは40代以降にできやすいがんです。通常は40歳未満の人に発生することはほとんどありません。しかし、遺伝性大腸がんの家系にいる人は若くして大腸がんになりやすいことが分かっています。家族が遺伝性大腸がんと診断された場合は、まずは医療機関にかかることです。医療機関では次の検査を行うことになります。【大腸がんの検査】この結果を踏まえて自分も遺伝性大腸がんの可能性が高いと判断された場合は、その後定期的な検査を受けていきます。治療に関しては、それではこの2つの病気に関して詳しく説明していきます。原因遺伝子について説明します。やや専門的なので大まかに理解したい方は次の章に進んでください。染色体は全身の細胞の中にある微小な構造物です。染色体は遺伝子を運ぶ媒体です。ひとつの細胞には46個の染色体が入っています。46個のうち44個は、2個ずつ22組のペアになるものです。残りの2個はペアになる染色体には同じ遺伝子が書き込まれています。同じ遺伝子でも、どちらか一方に異常がある場合や、両方に異常がある場合があります。遺伝子による病気で、2個の染色体のうち1個が異常でももう1個が正常なら発病しないものを劣性と言います。どちらか1個に異常があるだけで発病するものを優性と言います。ペアになる常染色体は2個のうち1個が子どもに受け継がれます。親が2個の染色体のうち1個に異常を持っている場合、異常のある染色体は50%の確率で子どもに受け継がれます。2個ともに異常がある場合はきわめてまれなので計算上無視できます。このため、優性の遺伝子異常による病気を親が発病していたとき、子どもは50%の確率で原因の遺伝子異常を持っていると言えます。次にしかし、これらの症状も【上の3つのいずれかに該当する場合は手術の方法は主に3つあります。【これらの治療法には長所と短所がありますので、簡単に説明します。どの治療法が取られるのかはポリープのある位置や数などにもよるため、どの方法が優れているかを一概に言うことはできません。ただ、どの治療を選ぶかの決定権は患者さん自身にありますので、ここに挙げた長所と短所をよくよく理解して主治医と相談することが望ましいです。【大腸がん43人デスモイド7人2人十二指腸/乳頭部がん4人小腸がん1人1人1人4人子宮がん1人1人2人2人その他の疾患2人合計71人（『遺伝性大腸がん上の表にあるようにそこで、もし遺伝カウンセリングを受けるのであれば家族も一緒に受けることが望ましいです。少なくとも親・子・兄弟は可能な限りカウンセリングに同席するようにしてください。また、今後子どもを作る予定がある方も不安が大きいと思います。ご自身の遺伝子の状況によっては子どもへの遺伝の可能性が変わる場合もありますので、カウンセリングを受ける際に不安な点を残さず聞いておくことをおすすめします。リンチ症候群とはあまり聞き慣れない病気かも知れません。以前は遺伝性非ポリポーシス性大腸がん（HNPCC; Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer）とも呼ばれていた常染色体優性遺伝の病気です。主にミスマッチ修復遺伝子が変異することが原因と考えられています。ミスマッチ修復遺伝子が変異してしまうと、体内のDNAを複製する過程で異常な物ができてもこれを見つけて修復することができなくなります。そのため、正常細胞からがん細胞ができても止めることができなくなり、がんができやすくなります。全大腸がんの2-4％程度はリンチ症候群（HNPCC）が原因によるものと考えられています。さらにリンチ症候群は大腸がんだけでなく多くのがんを起こしやすいことも分かっています。リンチ症候群には特に右側結腸（上行結腸）にがんができやすいという特徴があります。しかし、結腸以外の様々な臓器にもこれ以外にも症状が出てくる可能性もあります。また、これらの症状はリンチ症候群以外でも出現する症状ですので、当てはまる症状が出てきたと思っても他の病気の可能性があることに注意してください。リンチ症候群の診断を簡単に説明します。リンチ症候群は以下の3つのステップで診断します。これらの詳細を覚える必要はありません。しかし、ポイントとして、血縁者の3人がリンチ症候群と診断されている人はアムステルダム基準Ⅱという基準などに当てはまる可能性があるため、要注意と考えてください。リンチ症候群による大腸がんは可能であれば手術で治療します。主に行われる手術の方式は以下の3つになります。手術の方式選択はがんの進行度や身体の状況によって判断されます。また、また、リンチ症候群による大腸がんに対する化学療法の有用性は明らかになっていません。リンチ症候群は大腸がんだけでなく【リンチ症候群関連腫瘍が70歳までに発症する確率】がんの種類70歳までに発症する確率男性の大腸がん54-74%女性の大腸がん30-52%子宮内膜がん28-60%5.8-13%6.1-13.5%小腸がん2.5-4.3%1.4-2.0%0.4-3.7%3.2-8.4%2.1-3.7%（『遺伝性大腸がん診療ガイドライン2016』より）リンチ症候群では非常に多種多様ながんが発生することが分かっていますので、定期的な検査と自覚症状のある時の受診は行うべきと考えられます。リンチ症候群はそのため、リンチ症候群という病気は患者さん自身だけでなく家族にも関わってきます。家族にもしっかりと診断をつけて様々ながんへと至らないようにしっかりと検査を行っていく必要があるのです。もし遺伝カウンセリングを受けるのであれば家族も一緒に受けることが望ましいです。少なくとも親・子・兄弟は可能な限りカウンセリングに同席すると良いでしょう。また、今後子どもを作る予定がある場合はカウンセリングを受けるようにしてください。病気の状況や遺伝子の状況を踏まえながら説明をしてもらえます。カウンセリングを受ける際に不安な点を残さず聞いておくことをおすすめします。年齢の若い人にもできるがんはごく一部だけです。しかし、若いからといって絶対がんにならないわけではないので注意が必要です。また、男女によっても罹患率や死亡率に違いがあります。20代で大腸がんになる確率は高くありません。およそ1万人に対して0.1-0.2人程度の罹患率と考えられています。そのため、20代の人はあまり大腸がんを恐れる必要はありません。例外は血縁にまた、以下のことは大腸がんのリスクを高めることが分かっていますので、極力控えるようにしてください。実際にどういった食事をすると良いのかについては、「大腸がんは女性よりも男性に多いがんです。罹患率も死亡率もともに男性の方が高くなっています。この原因には様々なことが考えられます。男性の方が喫煙率が高いことも原因として考えられていますし、男性の方が高脂肪食かつ低繊維食を食べる傾向にある可能性も考えられます。これは大腸がんに限らず言えることですが、偏った食事や過度の飲酒、喫煙などを避けるようにして、バランスの良い生活を心がけることが健康のためには望ましいです。
20代でも30代でも少ないですが、がんは存在します。宝くじのように、「当たって嬉しい確率の低いもの」もあれば、「当たって嬉しくない確率の低いもの」もあります。おおごとになる前に、見つけて対処しておけば良い話です。 小腸の病気について学ぼう , 2016/7/11早期の大腸がんは症状が無いのが症状です。よほど進行すればいろいろな少女が出ますが、今、症状について何か心配するのはあまりに早すぎます。唯一の症状は、便潜血（目に見えないほどの血が便につく）が＋になる、というものです。 20代前半の女です、家族にがんになったことがある人はいません。 ∟JASRAC許諾番号：9008249113Y38200Copyright (C) 2020 Yahoo Japan Corporation. IDでもっと便利に